Hierbei wird das Vorhofseptum mit Hilfe eines Ballonkatheters eingerissen, um einen künstlichen Vorhofseptumdefekt mit nachfolgendem Shunt zu erzeugen.
Verschließt sich das Foramen ovale nach der Geburt zu schnell, wird als Überbrückung bis zur Operation ein Rashkind-Manöver (Einreißen der Vorhofscheidewand) ausgeführt.
Die Luft sollte dabei sehr langsam und ausgewogen zirkulieren, da ein Zigarrendeckblatt sehr empfindlich gegen Luftzug ist und dadurch schnell einreißen kann.